溃烂不愈的“小口疮”要当心——认识口腔癌


口腔癌是发生在口腔内(如舌、牙龈、颊黏膜等)的恶性肿瘤的总称,其中以舌癌最为常见,严重影响患者生活质量。

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如何判断严重程度?——临床分期

与食道癌类似,口腔癌也采用TNM分期系统(T:肿瘤大小和侵犯深度;N:淋巴结转移;M:远处转移)。

0期(原位癌):癌细胞仅在表皮层。

I期和II期(早期):肿瘤较小(T1、T2),且没有淋巴结转移(N0)。治愈率高。

III期(中期):肿瘤较大(T3),或有单个较小的同侧淋巴结转移(N1)。

IV期(晚期):肿瘤侵犯到邻近结构(如颌骨、肌肉,即T4),或有较大的/多发的淋巴结转移(N2、N3),或发生了远处转移(M1)。


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如何防与治?

一级预防:戒烟限酒戒槟榔;保持口腔卫生;处理坏牙;多吃蔬果。

二级预防:每月自我检查,定期口腔科检查,可疑病灶做活检

规范治疗(基于分期)

早期(I-II期):以单方案治疗为主,即单纯手术单纯放疗,效果极佳,对功能影响小。

中晚期(III-IV期):必须采取综合治疗。通常是手术+术后放/化疗。手术范围较大,可能需要切除部分颌骨、舌头,并同时做皮瓣修复重建(从身体其他部位取组织来修补缺损),以保留基本的外形和功能。

晚期或复发/转移:以化疗、靶向治疗(如西妥昔单抗)、免疫治疗(如PD-1抑制剂)和姑息性治疗(如止痛、营养支持)为主。

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“烟酒槟榔”是三大帮凶

·吸烟:最明确的危险因素。

·饮酒:与吸烟有协同致癌效应。

·嚼槟榔:在湖南、海南、台湾等地区高发,与口腔癌关系极为密切。

·其他因素:口腔卫生差、尖锐牙尖、不良修复体、HPV感染等。


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出现以下“警号”,请立即就医!

·经久不愈的溃疡:超过3-4周仍未愈合的溃疡,必须警惕。

·无痛的硬结或肿块:口腔内或颈部出现质地较硬、不痛的肿块。

·白色或红色斑块:长期不退的白斑红斑,是典型的癌前病变。

·不明原因的出血、麻木、张口受限或说话吞咽困难



核心提示:一个超过两周不愈合的“口疮”,可能就是身体发出的求救信号。别把所有口腔不适都当成“上火”。远离烟酒槟榔,关注口腔细微变化,就能有效远离口腔癌的威胁。

 


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