廣州中醫藥大學金沙洲腫瘤醫院 2026-03-26

脑转移、骨转移、无靶点…她用精准放疗改写“重生剧本”

41岁的王女士，原本正值人生的金色年华，却在2022年的秋天，被一纸“肺腺癌伴颅内多发转移”的诊断书，猝不及防地推入了命运的深渊。头痛欲裂、行走不稳，当“颅内多发占位”和“肺腺癌IVa期”这些冰冷的字眼成为她必须面对的现实时，她的人生仿佛被按下了暂停键。

幸运的是，在广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心，她遇到了聂大红教授团队。一场与死神的赛跑就此展开，而先进的精准放疗技术与个体化的综合治疗方案，最终为她撕裂了黑暗，让生命之光重新照进现实。

突遇重疾晚期癌症多处转移

2022年10月，持续的头痛让王女士备受折磨，伴随而来的还有走路摇晃、轻微咳嗽。起初，她只当作寻常小恙，并未放在心上。然而，医院的CT检查结果击碎了所有侥幸：颅脑显示，左侧颞叶、右侧额叶、顶叶等多处出现异常信号，考虑为多发脑转移瘤，肿瘤压迫导致左侧侧脑室变形，并伴有脑水肿；胸部则发现右肺下叶有肺癌病灶，且已发生肺门、纵隔淋巴结转移。随后的病理活检，确诊为肺腺癌。更令人揪心的是，当时的基因检测结果为"未见敏感突变”，这意味着她无法从疗效显著的靶向治疗中获益。

“当时朋友说金沙洲医院的医术和设备都是顶尖的，热心地介绍我来，我立刻就转了过来，一分钟都不敢耽误。”经过多方打听，王女士在朋友的鼎力相助下，她毅然来到广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心，寻求那一线生机。

精准施策多学科方案筑牢防线

面对王女士复杂的病情，聂大红教授团队第一时间展开了多学科会诊与全面的病情评估，为王女士共同制定了精准的个体化综合治疗方案。

考虑到颅内多发转移瘤已引发明显的压迫症状，若不及时控制，将严重威胁生命。聂大红教授果断决定，首先以精准放疗为“急先锋”，直击颅内病灶。

放疗靶区勾画示意图

采用国际领先的立体定向放疗设备——超弧刀HyperArc技术，精准覆盖了双侧小脑半球及各脑叶的转移灶，在给予肿瘤细胞毁灭性打击的同时，通过精确的剂量调控，将脑干、视交叉等关键正常组织的受照剂量严格控制在安全范围内，最大程度保护了神经功能。

HyperArc超弧刀治疗

在颅内放疗的基础上，针对王女士肺部原发病灶体积大、淋巴结转移广泛，且无靶向治疗机会的特点，团队遵循中晚期癌症的综合治疗原则，为她量身打造了“化疗+免疫”的系统治疗方案。自2022年11月起，王女士开始了周期性的化疗联合免疫治疗，共计完成6个疗程。治疗期间，她曾因自觉好转而自行服用中药，不幸诱发癫痫，所幸团队及时介入，调整方案，确保了系统性治疗的完整与安全。

2023年6月，振奋人心的消息传来：王女士的复查结果显示，颅内大部分肿瘤已完全消失，仅个别病灶呈囊性变；肺部病灶与转移的淋巴结也显著缩小；肿瘤标志物如癌胚抗原等关键指标大幅下降，部分已恢复正常。然而，聂大红教授团队并未因此松懈，考虑到肺部仍有残留病灶，存在复发风险，他们又及时为王女士制定了针对肺部残留病灶的姑息性放疗方案，以巩固疗效。在此期间，免疫治疗持续进行，构筑起一道坚固的抗癌防线。

王女士回忆道：“放化疗都是同步进行的，开始还担心会吐，会很不舒服，没想到什么反应都没有，感觉挺好的。放疗也很快，躺下几分钟就结束了，设备很先进，没有什么不舒服。” 她口中的先进设备，正是采用了高精度的颅脑克星——超弧刀。

卷土重来再程放疗破解复发难题

抗癌之路，从来不是坦途。2024年9月，王女士因癫痫再次发作入院，头颅检查发现，右侧颞叶出现了新的脑转移瘤，并合并瘤内出血。癌症的复发，让她再度陷入焦虑。聂大红教授团队迅速评估新发病灶，综合考虑病灶位置及王女士的身体状况后，果断决定采用调强放疗技术进行再程放疗，精准覆盖右颞叶转移灶，再次实现肿瘤的精准清除。

此次放疗后，团队坚持对王女士进行严密随访。2025年7月的最新复查结果令人欣喜：右侧颞叶的新发转移灶几乎完全消失，既往颅内放疗后的病灶仅存轻微囊性变等治疗后改变，无任何明确的实性肿瘤残留；肺部病灶则几乎完全消退，且未出现放射性肺炎、免疫性肺炎等常见并发症，肿瘤标志物也持续维持在理想水平。

“现在感觉棒极了！走路稳了，不咳了，头晕这些全没了。复查说肿瘤缩小了很多，原来脑子里有五六个病灶，现在就剩一个了。这儿的治疗技术和设备真的很顶尖，能恢复得这么好，真的特别感谢医院和医生。”如今的王女士，早已摆脱了患病时的一切不适，没有任何神经系统损伤的后遗症，生活质量与健康人无异。这场历时千余天的生命保卫战，终于迎来了阶段性的辉煌胜利。

生命向阳精准医疗诠释医者温度

从2022年10月确诊晚期肺腺癌伴颅内多发转移，到2025年7月实现病灶的临床完全缓解，一千多个日夜的博弈，王女士的“重生”，既源于她自身的坚韧与勇气，更离不开聂大红教授团队的精准施策与专业守护。

聂大红教授深耕恶性肿瘤放射治疗领域多年，尤其擅长头颈部、胸部及盆腔肿瘤的精确放疗。在他的带领下，团队始终坚持“精准放疗 + 多学科综合治疗”的核心理念，依托立体定向放疗、化疗、免疫靶向、微创介入、肿瘤热疗等国际先进技术，为中晚期癌症患者打开一扇扇生命之窗。

患者病灶变化图

在王女士的整个治疗过程中，团队始终以患者为中心，根据病情演变灵活调整策略：从最初的紧急颅内放疗，到后续的化疗免疫联合治疗，再到肺部残留病灶的巩固放疗，以及复发后的再程精准放疗，每一步都环环相扣、精准把控。不仅用顶尖的医疗技术为患者击退病魔，更用关怀与耐心抚平患者内心的惊涛骇浪，让王女士在抗癌的漫漫长夜中，始终能感受到温暖与希望。