98岁肝癌老人的生命突围:一根细针穿越高龄“禁区” 迎来生命曙光!


“这么大年纪,器官都老化了,手术风险太高,还是保守观察吧。”当地接诊的医生给出了建议。保守观察,在家人看来,更像是无奈之下的“等待”。69岁的儿子看着母亲日渐消瘦的脸庞、疼痛难忍的呻吟,不甘心就这么放弃,他四处打听,听说广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心的王芳军教授在肿瘤微创治疗上造诣深厚,便带着母亲不远千里南下求医,这一去,竟为龚奶奶的生命打开了新的可能。

绝境求医:高龄不是终点
信任是希望起点

初见龚奶奶时,王芳军教授的第一印象是“慈祥但虚弱”。98岁的高龄,意味着脏器功能早已衰退,再加上肝硬化导致的肝功能损伤、脾大引发的血小板减少,任何有创治疗都像是在“走钢丝”。“核心难点不是年龄数字,而是年龄叠加基础病带来的耐受度极低问题。”王芳军教授回忆道。


龚奶奶的血小板指标偏低,凝血功能不佳,这对任何创伤性治疗来说都是致命风险。更棘手的是,她的血管已经像老化的树皮一样,布满钙化斑块,扭曲迂回,这无疑增加了治疗操作的难度。多家医院的保守建议并非没有道理,但王芳军教授没有急于下结论,而是仔细评估了龚奶奶的全身状况。
让王芳军教授动容的,除了非常融洽的治疗气氛,还有家属的通情达理与积极配合态度。69岁的儿子全程陪伴,对母亲耐心细致的照顾与沟通,这份孝心和积极治疗的意愿,让王芳军教授毅然决定接受挑战。“医患是一家,只有彼此信任,才能共同面对风险。哪怕有1%的希望,我们也要尽100%的努力。”王芳军教授说,他决定组织多学科联合会诊(MDT),为龚奶奶量身定制治疗方案,放射外科、医学影像、肿瘤内科、麻醉科等专家齐聚一堂,一场针对高龄肿瘤“禁区”的攻坚战,就此拉开序幕。

精准破局:冰火两重天的
微创介入“魔法”

经多学科专家团队(MDT)反复研讨,结合患者高龄体弱、肿瘤位置复杂的实际情况,最终确定采用康博刀多模态冷冻消融术。这是一项融合了冷热交替效应的微创介入技术,用直径仅1.8—3mm的细针,在影像设备引导下直达肿瘤内部,先通过液氮快速降温至-196℃实现冷冻灭活,再升温至80℃完成热消融,以“冰火两重天”的极端效应彻底摧毁肿瘤细胞。


“选择这项技术,正是看中它针对高龄患者的适配性优势。”王芳军教授解释道。对于98岁的龚奶奶而言,长时间手术会大幅增加术中不自主移动的风险,而多模态冷冻消融术的复合消融模式能显著缩短操作时长,同时冷冻过程可快速麻痹神经末梢,降低疼痛敏感性,避免患者因不适影响治疗精准度。

手术当天,CT设备清晰呈现肿瘤位置及周边血管分布,王芳军教授凭借多年影像医学积累,精准规划穿刺路径。细针缓缓刺入病灶,全程心电监护仪实时监测龚奶奶的血压、心率和血氧水平。“别紧张,我一直在这儿,不舒服就告诉我,但千万别动哦。”王教授一边操作,一边轻声与龚奶奶沟通,缓解她的紧张情绪。

冷冻阶段,液氮通过针体循环直达针尖,肿瘤区域迅速形成边界清晰的冰球,在CT引导下如同精准的“冰封堡垒”,将肿瘤组织牢牢包裹,同时避开周边正常肝组织;升温阶段,通过加热介质快速注入实现热消融,极端温差让肿瘤细胞结构崩解、蛋白质变性,最终发生凝固性坏死。
这种“冷消融+热消融”的复合模式,既保留了冷冻消融疼痛轻、边界清晰的优势,又兼具热消融灭活彻底、出血风险低的特点,实现1+1>2的治疗效果。整个手术仅用25分钟便顺利完成,龚奶奶全程保持清醒,无明显疼痛感,术后生命体征平稳,当天就能少量进食,充分体现了这项微创技术高效、安全的核心优势。

MDT护航:多学科
撑起生命安全网

这场25分钟的微创手术背后,是多学科团队的全力支撑。术前,影像科专家通过精准解读病灶特征,为穿刺路径规划提供了关键依据;肿瘤内科专家评估龚奶奶的身体耐受度,预判可能出现的并发症;麻醉科专家制定了局部麻醉方案;术中,各科专家随时待命,应对可能出现的突发情况。
“高龄肿瘤治疗从来不是单打独斗,多学科协作能弥补单一专业的盲区。”王芳军教授举例说,比如肿瘤内科专家提醒要关注肝功能耐受极限,影像专家精准标记了血管钙化的危险区域,这些都为手术安全提供了保障。


术后护理考虑到龚奶奶的血管硬化严重,护理团队延长了压迫包扎时间,从常规的6小时延长至8小时,避免血肿形成;增加查房频次,密切观察她的饮食、活动情况和伤口愈合状态。龚奶奶恢复得很快,病灶区仅留下一个针孔大小伤口,术后第二天就能正常吃饭、下床活动,没有任何不适。

龚奶奶术后再次露出舒心的笑容,她的儿子对王芳军教授的精准治疗也深表感激:“王教授,谢谢您给了我母亲第二次生命。特地送来“大爱无疆,一代名医”的锦旗,盛赞王芳军教授名副其实。像龚奶奶这种情况并非个案,王芳军教授表示,“高龄不是肿瘤治疗的禁区,只要有精准的技术、周全的方案和医患彼此的信任与配合,就能创造生命奇迹。”

突破“禁区”:高龄肿瘤
患者治疗的新范式

龚奶奶的成功治疗,不仅改写了她自己的生命轨迹,也为高龄肿瘤治疗提供了新的范式。王芳军教授常说:“年龄是重要参考,但不是绝对禁忌。判断能否治疗,关键要看患者的全身状况、脏器功能和治疗意愿。”

作为肿瘤微创介入医生,王芳军教授强调,对于高龄肿瘤患者,必须全面掌握其个性化情况,并明确治疗目标,切忌“为了治疗而治疗”。他指出:“我们必须审慎权衡,充分做好术前功课——这些治疗究竟能为高龄患者带来哪些获益?同时,对可能出现的不良反应要有周全的预案。唯有全面掌控治疗全过程,才能确保患者真正从中获益。”

龚奶奶的案例告诉我们,微创介入技术的发展,让高龄肿瘤患者不再只能选择“保守等待”;多学科协作的模式,为高风险手术筑牢了安全防线;而医患之间的信任,更是战胜疾病的重要力量。
作为肿瘤微创介入医生,王芳军教授强调,对于高龄肿瘤患者,必须全面掌握其个性化情况,并明确治疗目标,切忌“为了治疗而治疗”。他指出:“我们必须审慎权衡,充分做好术前功课——这些治疗究竟能为高龄患者带来哪些获益?同时,对可能出现的不良反应要有周全的预案。唯有全面掌控治疗全过程,才能确保患者真正从中获益。”
医学的温度,在于既尊重科学,又敬畏生命。龚奶奶的98岁抗癌记,正是这份温度的最好见证——一根细针,穿越的不仅是肿瘤病灶,更是高龄肿瘤治疗的“禁区”;一次成功的微创治疗,延续的不仅是生命长度,更是生命的尊严与希望!