92 岁前列腺癌老人绝境逢生：立体定向放疗点亮希望之光

在当今癌症治疗领域，科技的迅猛发展衍生了新的治疗手段，其中立体定向放射治疗为身处困境的患者开辟新的求生通道，尤其是为那些高龄且病情错综复杂的患者带来了曙光。一位 92 岁老人身患前列腺癌，立体定向放疗挽救高龄患者，重新找回希望。

这位老大爷与前列腺癌的抗争之路已长达两年，期间，内分泌治疗与免疫治疗双管齐下，然而病魔却未被驯服，病情依旧顽固，近期更是每况愈下。尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状如影随形，让老人的日常生活陷入无尽的困扰，生活质量急剧下滑。子女们看在眼里，急在心里，带着老人四处奔波寻医问药，在多番打听与考量后，他们慕名来到了广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心。

在这里，由中国医师协会放疗分会首届放射外科主委龙志雄教授领衔的医疗精英团队迅速响应，投入到这场与病魔的赛跑之中。面对眼前这位有着超长人生履历、高龄且满身病痛的老人，团队深知每一个决策都关乎生死，必须慎之又慎。老人的过往病史就像一部厚重的医学档案：20 余年的高血压病史，长期靠药物稳定血压；胸椎骨折后接受椎体骨水泥固定术，身体里留下治疗的印记；右侧腹股沟疝修补术的经历，也让身体机能经受考验；黄斑变性纠缠 5 年有余，视力逐渐模糊，白内障手术更是雪上加霜；2022 年 4 月肺部发现的可疑肿物，虽未确诊肺癌，但免疫药物治疗的过程也充满艰辛，还伴有右胸部带状疱疹史，这些病痛层层叠加，为治疗增添了重重阻碍。

传统治疗手段在这般复杂病情面前显得束手束脚。穿刺活检，这本是明确诊断的关键一步，家属却因心疼老人年高体弱，担心他无法承受而无奈拒绝。就在家属满心焦虑、几近绝望之时，国际精准肿瘤中心果断选择立体定向放疗技术，为这场抗癌之战带来了转机。

这项技术宛如一颗璀璨的科技新星，其最为耀眼之处在于无创特性，全程无需麻醉，这对于 92 岁高龄、心脏功能如风中残烛般脆弱的老人而言，无疑是巨大的福音，极大地规避了麻醉可能引发的致命风险，为后续治疗筑牢根基。

在实际施治过程中，龙志雄教授团队凭借精湛医术，借助磁共振的多模态融合技术，为老人体内的肿瘤进行了一场 “毫米级” 的精准定位大作战。他们仿佛化身技艺超凡的雕刻大师，面对肿瘤这块 “顽石”，在关键部位巧妙地加大放射剂量，如同一记记精准有力的重拳直击肿瘤要害；而对于直肠、膀胱这些紧邻肿瘤、敏感脆弱的周边组织，则如同温柔的守护者，将放射剂量精细调控至极低水平，真正实现了 “剂量雕刻” 的精妙艺术，在给予肿瘤致命一击的同时，最大程度为正常组织撑起安全保护伞，让肿瘤控制与机体保护达到完美平衡。

值得庆幸的是，此次治疗的主战场位于盆腔，与肾脏保持着安全距离，巧妙地避开了肾脏这一重要脏器，有效避免了对肾功能的潜在影响。龙志雄教授感慨道：“目前患者病情已进展至出现淋巴结转移阶段，分期相对靠后，且肿瘤细胞已开始向周围的膀胱和直肠发起‘侵袭’，这无疑给放射剂量的提升戴上‘枷锁’，但我们始终坚守安全底线，在遏制肿瘤与减轻副作用之间艰难摸索最佳平衡点，力求在保障老人生活质量的前提下，倾尽全力延缓肿瘤的脚步。”

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什么是立体定向放疗？

立体定向放疗之所以能在抗癌舞台上崭露头角，备受瞩目，根源在于其令人惊叹的精准定位 “超能力”。想象一下，医生面对患者体内犹如迷宫般隐匿、错综复杂的肿瘤，仿佛手握一副特制的 “3D 高清导航地图”。借助前沿的 CT、MRI 等影像设备，从各个维度、全方位地对身体进行扫描透视，将肿瘤的大小轮廓、形态走势、藏身之处精确锁定至毫米级精度。这绝非普通的影像扫描可比，特制的立体定向框架就像给肿瘤装上了精准的 “追踪导航仪”，不管它是潜伏在颅内神经组织如蛛网般交织的缝隙间，还是隐匿于体部脏器那些幽深隐蔽的犄角旮旯，都无处遁形。如此精准的定位，宛如为后续的精准打击搭建了坚不可摧的 “瞄准台”，确保每一道放疗 “射线子弹” 都能如离弦之箭，精准无误地直击肿瘤靶心，最大程度降低对周围正常组织的无辜 “误伤”。

NO.02

立体定向放疗的显著优势

精准 “狙击”，直击要害：

依托先进的影像及立体定向技术，立体定向放疗能够以极高的精度确定肿瘤的 “坐标” 与 “轮廓”，将高剂量的放射线如同聚光灯下的光束，精准聚焦于肿瘤组织，让肿瘤细胞沐浴在高强度辐射之下，遭受致命打击，同时巧妙避开周围正常组织与关键器官，大幅削减治疗并发症的发生风险。就拿颅内肿瘤治疗来说，面对视神经、脑干这些牵一发而动全身的重要神经结构，立体定向放疗能精准绕行，确保治疗安全无虞。

温和 “抗敌”，呵护机体：

得益于精准度上的卓越表现，正常组织在立体定向放疗过程中所受辐射剂量微乎其微，这直接反映在治疗副作用的显著减轻上。以往放疗后患者常见的恶心、呕吐、脱发等痛苦不堪的不良反应，在立体定向放疗这里都得到了极大缓解，患者的生活质量得以稳固提升，也更有底气和耐力应对后续治疗，仿佛为抗癌之路铺上了舒适的 “缓冲垫”。

速战速决，高效抗癌：

相较于传统按部就班、多次分割的常规放疗模式，立体定向放疗大胆革新，采用大剂量、少分次的 “闪电战” 策略，治疗次数通常精简至 1 - 5 次，整个治疗进程大幅提速，能在短短 1 - 2 周内完成，就像为早期癌症患者开启了抗癌 “快车道”，极大缩短了住院时长与治疗周期，让患者能以最快速度回归正常生活轨道。

多元适用，绝境逢生：

在手术切除因患者身体过于虚弱、肿瘤位置刁钻特殊等诸多因素而 “碰壁” 时，立体定向放疗挺身而出，为这些走投无路的患者开辟出一条全新的局部治疗路径，无需开刀，却能精准 “切除” 肿瘤，实现与手术相媲美的治疗成效，成为肿瘤患者绝境中的希望之光。

如今，这位 92 岁的老人神志清醒、精神状态尚佳，还能自行步行入院，后续仍在医护人员的悉心照料下稳步进行观察与康复。立体定向放疗凭借其独特优势，为高龄且病情复杂的前列腺癌患者硬生生撕开了一道希望的裂口，带来更多治愈的曙光与可能。