介入治疗


什么是微创介入治疗?

What is interventional treatment?

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  微创介入治疗 


微创介入治疗是一种介于外科手术和保守治疗之间的治疗方式,它是在不开刀暴露病灶的情况下,借助先进的影像设备(如DSA、B超、CT、MRI等)在皮肤上作直径几毫米的微小通道,将特殊的穿刺针、导管等插到病变器官、组织,通过穿刺针或导管直接注入药物、栓塞剂或置入支架等方式对多种疾病进行医治的治疗手段。





  微创介入治疗分类 


肿瘤微创介入治疗主要分为两大类,即血管性介入治疗非血管性介入治疗或诊断。传统的全身化疗存在缺点,经常达不到足够的杀伤力,副作用大甚至伤害正常器官和组织。而肿瘤微创介入治疗不仅创伤小,集中用药能更有效地杀灭癌细胞,同时可以避免影响正常细胞和组织,不造成“二次伤害”






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  专家指出 


中国中医药信息学会中西医结合介入分会常务理事、广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心主任医师王芳军教授指出,介入治疗在肿瘤治疗领域中越来越显现出不可或缺的重要。对于中晚期患者、老年体弱患者、无法接受手术以及无法耐受放化疗的患者而言,介入治疗犹如逆境中的一束光为患者带来了希望。





肿瘤的微创介入治疗有什么优势?

Advantages of interventional treatment of tumors

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微创介入治疗在临床实践中发挥了举足轻重的作用,为许多棘手问题提供了全新的解决途径。这种疗法不仅使得一些操作复杂、风险较高、并发症繁多且效果不佳的传统诊疗措施得以改进,向着更优质的方向发展,还为广大患者带来了新的生机。

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微创...




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微创介入治疗手术绝大多数只需要局部麻醉,创伤很小,整个治疗过程患者清醒,医生一边和患者交流一边就把手术做完。因手术创伤小,术后第二天即可下床活动。





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精确...




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微创介入治疗具有高度的针对性。手术在先进的影像设备(如DSA、B超、CT等)监视下进行,医生可以精确地定位病变部位,从而提高治疗效果。





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快速...




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微创介入手术通常只需较短的时间,大幅缩短了病人的住院时间和恢复时间。





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安全...




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由于微创介入手术是在影像设备的监控下进行,可以及时发现并处理可能出现的问题,可以有效地降低并发症发生的风险,从而减轻患者的负担。








肿瘤微创介入治疗的主要手段都有哪些?

The main means of tumor intervention

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  动脉灌注化疗 


化疗药物可以通过导管在几秒钟后就进入肿瘤,这样的优势在于:

1、肿瘤接受的化疗药物浓度较高,加强了杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的作用;

2、机体其他正常部位接受的化疗药物非常少,全身的毒副作用低;

3、局部灌注的用药量较全身化疗少,一般仅为静脉全身给药量的1/2-1/5。结合以上三个方面,局部灌注能有效地杀灭肿瘤又可以减轻药物的毒副反应,提高治疗效果和患者的生活质量。

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Key points of  

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tumor intervention 





  动脉化疗栓塞 


可以通过导管,将栓塞剂直接注入供血动脉,将其阻断,从而达到“饿死”肿瘤的目的;也可以将高浓度药物直接灌注于肿瘤供血动脉局部,将肿瘤“毒死”。这样一来,对全身的毒副作用就小了很多。

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Key points of  

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  载药微球栓塞 


载药微球栓塞是一种创新的肝脏恶性肿瘤介入疗法,其原理是将化疗药物加载于栓塞剂,借助DSA引导,同步实现药物载体与栓塞剂的动脉输送,抵达病灶后通过离子交换机制逐步释放药物。此方法的优势在于,它既能永久性阻塞肿瘤血管,又能持续释放化疗药物,从而实现对肿瘤细胞的长期栓塞和毒杀。

这种疗法一方面可以通过阻塞肿瘤的供血动脉,促使癌细胞“饿死”;另一方面,通过持续释放化疗药物,使癌细胞“毒死”。从而实现对癌细胞的双重摧毁,为肝癌患者提供了全新的治疗选择。

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Key points of  

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  肿瘤消融 


肿瘤消融是近年来快速发展的一种肿瘤微创治疗方式,利用影像设备的精确引导,如超声、CT、MRI、DSA等。通过一根或多根细的穿刺针刺入肿瘤内,在肿瘤内注射化学物质或者进行加热,或冷冻杀死肿瘤细胞。


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Key points of  

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tumor intervention




  碘125粒子植入 


将放射源植入肿瘤内部,从而摧毁肿瘤的治疗手段,粒子植入治疗技术涉及放射源,其核心是放射粒子。临床运用的是一种被称为125I的物质,每个125I粒子就像一个小太阳,其中心附近的射线最强,可最大限度降低对正常组织的损伤。

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微创介入治疗的适应症都有哪些?

What are the symptoms of interventional treatment  ?




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肿瘤性病变:各种良恶性肺癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、妇科肿瘤、肢体肿瘤等良恶性肿瘤。

全身各部位血管造影;

血管性疾病:血管狭窄、闭塞、畸形、动脉瘤、血管血栓栓塞,如脑梗死、脑动脉瘤、下肢深静脉血栓、糖尿病足等;

出血性疾病:消化道大出血、支气管扩张大咯血、产后急性大出血等;

非血管性管腔狭窄:食管狭窄、胃肠吻合口狭窄、胆道梗阻、前列腺增生等;

其它:股骨头坏死、脾功能亢进、空肠营养管置入、下腔静脉滤器植入、癌性疼痛、椎间盘突出,椎体骨质疏松等也已成为介入治疗的常见病种。






微创介入治疗术后需要注意哪些事项?

What to look for after interventional treatment?




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1.血管性介入

首先是看介入部位。如经桡动脉入路的处理比较简单,术后包扎6到8个小时,然后适当的制动都可以了,一般12小时到24小时,就解除包扎了,病人活动是没有什么影响的。如果是股动脉入路,相对要长一些,常规需要卧床24小时左右,然后逐步解除制动,局部压迫包扎,休息半个小时即可下床活动。但是现在先进的穿刺点压迫或缝合装置,可以大大减少患者卧床制动的痛苦,可以术后即刻解除制动。

2.非血管介入

注意观察穿刺点有无出血、渗液等,注意保护引流管,避免折叠、牵拉而导致引流管引流不畅或引流管脱落。



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